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Ano de conclusão *

PÓS-GRADUAÇÃO

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Especialidade / Área *

Instituição *

Ano de conclusão *

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SOLICITAÇÃO DE CREDENCIAMENTO

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Especialidades Médicas *

De quais especialidades detém título?

Por qual especialidade quer ser reconhecido no HSD? *

Solicitação de credenciamento para atuar *

Temporário Definitivo

Setor

Função

Você é credenciado em algum outro hospital?

Você é credenciado em algum convênio? *

Recomendado por algum médico do HSD? *

Sim Não

Documentos

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PESSOAIS

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Adicione uma imagem sua no padrão de 3x4. Tamanho até 2mb

Carteira de identidade *

Comprovante de endereço *

CNH (Para fins de controle de estacionamento) Documento do carro (Para fins de controle de estacionamento)

Carteira de vacina atualizada *

PROFISSIONAIS

Currículo *

(Padrão Lattes e atualizado nos últimos 6 meses)

Diploma da graduação *

Carteira do Conselho Regional de Medicina *

Comprovante de pagamento da última anuidade do CRM *

Certificado de treinamento em Suporte Avançado de Vida(AOLS ou ATLS ou PALS)

Certificado(s) de especialidade(s)

Título(s) de Especialista

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